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血液科医护团队成功抢救发病率百万分之一的TTP患者

发布时间:2019-04-10 11:08    查看:

当清晨的阳光照射进病房,一束束的金线就像是生命的希望,不仅照亮了房间,更卸去在场医护们深夜奋战的疲惫,这?#20013;?/span>3个多小时的抢救,终于迎来了胜利的一刻。


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一周前,患者李先生(化名)在无明显诱因下出现头晕,伴有视物旋转、乏力,但当时未予重视,并未就诊,之后突发鼻腔出血,伴?#21368;?#24515;呕吐,在当地医院就诊后,转院至嘉兴市第一医院血液科进一步治疗。

4月5日凌晨3:10,李先生再次出现恶心呕吐的症状,随后神志不清。当班护士立即汇报值班医生,同时汇报内科总值班,急诊联系头颅CT检查无明显异常。结合患者的病史后,医生考虑是TTP(血栓性血小板减少性?#20687;?。

TTP是一种罕见的微血管血栓-出血综合征,是由于血液微循?#20998;行?#25104;了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的?#20687;啊?#21487;由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能?#20064;?#20035;至梗死。TTP的病因尚未完全阐明,且多数病人无诱因可循,发病率低,每年约1:100万,但如未得?#25509;行?#30340;处理,其病死率则高达80~90%。而血浆置换疗法为TTP首选的治疗方法。

病情危重似军令,在这深夜里,嘉兴一院多科联动集结。血液科主任郭晓珺主任医师连同经管医生当机立?#24076;?#26126;确立即采取血浆置换疗法;麻醉科值班医生在血小板3×10^9/L的基础上紧急予以深静脉穿刺,一针见血保?#29616;?#25442;通路;输血科特批紧急调用2000ml B型血浆,血浆的迅速出库为抢救赢得宝贵时间。

整个抢救过程中,患者大小便失禁数次,医护人员、患者家属相互配?#20064;?#30149;人做好清洁工作,没有人抱怨、嫌弃,都默契地坚守在病床旁。在血浆置换过程中,患者多次抽搐,一夜未眠的父母兄长边喊着患者的名字边失声痛哭。在这?#36335;?#28459;长到无尽的黑夜里,护士长给予患者母亲的温暖?#24403;В?#25252;士静悄悄加盖的那条棉被,都成为了患者家属坚持下去的有力支撑。

血浆一袋袋换下来,血压、氧饱?#25237;?#24930;慢升上来,患者抽搐的频率越来越低。历时3小时余的血浆置换终于完成,患者不再抽搐,在母亲一声声的呼唤里可?#26376;?#24930;睁眼,可以缓缓点头,可以轻轻啜饮温水。早上8:20,病情暂时稳定的患者通过绿色通道转至上级医院继续治疗。

此?#25991;?#22815;顺利将这位发病率为百万分之一的TTP患者从“鬼门关”拉回来,有赖于血液科医护团队的通力合作、各相关科室的全力配?#24076;?#26356;要?#34892;?#24739;者和家属对“嘉一”医护团队毫无保留的信任。未来,嘉兴一院血液科将进一步加强学科建设、提升科研能力,?#28304;?#25552;高疑难病例的临床诊治能力,当好禾城百姓的“健康守门人”。


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